呼吸功能训练对重症脑血管病患者呼吸功能的影响

目的 探讨呼吸功能训练对重症脑血管病患者呼吸功能和意识状态的影响.方法 共27例重症脑血管病患者随机接受常规药物治疗和常规康复治疗(对照组,17例)以及在此基础上联合呼吸功能训练(观察组,10例),分别于训练前和训练4周时呼吸机监测呼吸频率、潮气量、心率、血压和动脉血氧饱和度,动脉血气分析检测动脉血氧分压、氧合指数、二氧化碳分压和pH值,Glasgow昏迷量表(GCS)评价意识状态.结果 27例患者均顺利完成4周的康复训练,无一例发生窒息、心律失常等不良事件.与训练前相比,训练后两组患者呼吸频率(P=0.006)和pH值(P=0.010)降低,动脉血氧饱和度(P=0.001)、氧合指数(P=0.000)和GCS评分(P=0.004,0.017)升高;而训练后两组患者呼吸功能各项指标和GCS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸功能训练并未显著改善重症脑血管病患者呼吸功能和意识状态,尚待扩大样本量、对样本进行分层、增加长期预后观察的随机对照临床试验的进一步研究,重症脑血管病患者呼吸功能监测方法也是今后探索的课题.