Asymptomatic infection of a surgical mesh implant

Zakazenie obejmujące implantat jest jednym z najpowazniejszych powiklan towarzyszących stosowaniu biomaterialow w chirurgii przepuklin. Zakazenie implantatu moze miec rozny przebieg kliniczny. W pracy przedstawiono przypadek bezobjawowego zakazenia siatki chirurgicznej zastosowanej do zaopatrzenia przepukliny okolopepkowej. Zakazenie zostalo rozpoznane przypadkowo podczas operacji z powodu nawrotu przepukliny. Badania metodą jakościową z uzyciem chlorku 2,3,5-trojfenylotetrazoliowego (TTC), metodą ilościową oraz z uzyciem skaningowego mikroskopu elektronowego wykazaly obecnośc biofilmu bakteryjnego na powierzchni implantatu zastosowanego do pierwotnego zaopatrzenia przepukliny. Jego obecnośc na powierzchni implantatu uchronila drobnoustroje przez dzialaniem ukladu odpornościowego pacjenta i byla odpowiedzialna za bezobjawowy przebieg zakazenia biomaterialu. Zdaniem autorow wszystkie implantaty usuwane podczas operacji z powodu nawrotu przepukliny nalezy poddac badaniu mikrobiologicznemu, nawet gdy nie stwierdza sie makroskopowych cech zakazenia. Do badan diagnostycznych powinna zostac wlączona metoda redukcji TTC, co pozwala ograniczyc liczbe wynikow falszywie ujemnych.