辅助镇痛药物在癌痛治疗中的应用进展

辅助镇痛药物是指作用机制各不相同、原本用于治疗某种疾病，之后发现兼具镇痛作用的一组药物。由于癌痛机制复杂，所以经常需要阿片药物、非甾体类药物和辅助药物联合镇痛。根据WHO三阶梯镇痛原则，辅助药物可以用于癌痛治疗的任何一个阶梯，与阿片类药物联合应用具有协同镇痛、减少阿片类药物用量、减轻阿片类药物不良反应的作用，尤其适用于对阿片类药物部分敏感的神经病理性疼痛。常用的辅助镇痛药物包括：抗抑郁药、抗惊厥药、局部用药、皮质类固醇激素以及NMDA受体拮抗剂等，这些药物在辅助镇痛时与原本治疗疾病的用法用量有所不同，临床医生应该熟知其不良反应，并从小剂量开始，经过数天或数周的逐步加量达到最佳效果与不良反应的平衡。