椎体成形术联合放疗减轻骨转移癌疼痛的疗效观察

Clinical Oncology and Cancer Research(2016)

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摘要
目的:比较椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合放疗与单纯放疗减轻骨转移癌疼痛的临床疗效。方法:收集2012年1月至2014年6月在天津医科大学肿瘤医院治疗的247例骨转移癌疼痛患者纳入分析,其中放疗组患者158例(放疗组), PVP联合放疗组患者89例(联合组),主要观察指标是治疗前后疼痛评分、行为状态以及情绪变化情况,次要观察指标是治疗后的不良反应及并发症,并比较两组患者日常口服背景痛药物总量变化情况。使用SPSS 17.0分析统计软件进行数据分析。计量资料比较应用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果:放疗组VAS评分从治疗前的(8.12±1.45)分下降到(3.06±1.68)分(P<0.05),而联合组VAS评分从治疗前的(8.46±1.73)分下降到(2.45±1.47)分(P<0.05);联合组起效时间为(1.63±0.81)天,放疗组为(8.56±2.87)天(P<0.001);经过治疗,联合组爆发痛发生频率由之前(4.56±1.98)次/日降至(1.57±0.98)次/日(P<0.05),放疗组由(4.73±2.24)次/日降至(3.56±1.56)次/日(P>0.05)。联合组患者治疗后行为状态较放疗组明显改善(χ2=46.587,P<0.001)。与放疗组相比,联合组患者的抑郁、焦虑情绪有更好的改善。与治疗前比较,放疗组背景痛止痛药物用量增加(P<0.05),而联合组的背景痛止痛药物用量减少(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应及并发症。结论:CT引导下PVP联合放疗可有效减轻骨转移癌疼痛,提高生活质量,值得临床推广。
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关键词
percutaneous vertebroplasty,radiotherapy,bone metastases,pain
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