椎体成形术联合放疗减轻骨转移癌疼痛的疗效观察

目的：比较椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）联合放疗与单纯放疗减轻骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：收集2012年1月至2014年6月在天津医科大学肿瘤医院治疗的247例骨转移癌疼痛患者纳入分析，其中放疗组患者158例（放疗组）， PVP联合放疗组患者89例（联合组），主要观察指标是治疗前后疼痛评分、行为状态以及情绪变化情况，次要观察指标是治疗后的不良反应及并发症，并比较两组患者日常口服背景痛药物总量变化情况。使用SPSS 17.0分析统计软件进行数据分析。计量资料比较应用t检验，计数资料比较采用χ2检验。结果：放疗组VAS评分从治疗前的（8.12±1.45）分下降到（3.06±1.68）分（P<0.05），而联合组VAS评分从治疗前的（8.46±1.73）分下降到（2.45±1.47）分（P<0.05）；联合组起效时间为（1.63±0.81）天，放疗组为（8.56±2.87）天（P<0.001）；经过治疗，联合组爆发痛发生频率由之前（4.56±1.98）次/日降至（1.57±0.98）次/日（P<0.05），放疗组由（4.73±2.24）次/日降至（3.56±1.56）次/日（P>0.05）。联合组患者治疗后行为状态较放疗组明显改善（χ2=46.587，P<0.001）。与放疗组相比，联合组患者的抑郁、焦虑情绪有更好的改善。与治疗前比较，放疗组背景痛止痛药物用量增加（P<0.05），而联合组的背景痛止痛药物用量减少（P<0.05）。两组均未出现严重的不良反应及并发症。结论：CT引导下PVP联合放疗可有效减轻骨转移癌疼痛，提高生活质量，值得临床推广。