FS-LASIK与SMILE手术前后视网膜周边屈光状态及像差的变化

目的:观察比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视术后视网膜周边屈光和像差的改变. 方法:选取2022-10/2023-04来院行FS-LASIK的近视患者71例71眼作为FS-LASIK组,行SMILE的近视患者80例80眼作为SMILE组.所有患者于术前,术后3mo均行角膜像差检查和多光谱地形图检查,检查黄斑周围0°～10°、10°～20°、20°～30°、30°～40°、40°～53°环形视网膜相对离焦值(RDV),并记录为 RDV-(0°～10°)、RDV-(10°～20°)、RDV-(20°～30°)、RDV-(30°～40°)、RDV-(40°～53°).对两组患者检查结果进行比较. 结果:术后 3mo,两组患者 RDV-(0°～10°)、RDV-(10°～20°)、RDV-(20°～30°)、RDV-(30°～40°)、RDV-(40°～53°)比较均无差异(均P＞0.05).两组术后3mo的RDV-(20°～30°)、RDV-(30°～40°)、RDV-(40°～53°)均显著低于术前(均P＜0.05).SMILE组患者术后3mo时的彗差(水平)及球差(SA)分别为 0.106(0.056,0.171)、0.115(0.081,0.182)μm,均显著低于 FS-LASIK 组[0.206(0.104,0.355)、0.197(0.128,0.254)μm](Z=-4.170、-5.016,均 P＜0.05).术后 SA 与术后RDV-(10°～53°)呈负相关(rs=-0.205、-0.181、-0.226、-0.244,均 P＜O.05). 结论:FS-LASIK与SMILE均能减少黄斑周围20°～53°离心率范围的视网膜远视离焦,且SMILE术后彗差(水平)和SA的改变比FS-LASIK小.术后SA与术后的周边视网膜离焦存在一定的相关性.