3D-CTBA联合Hookwire定位在胸腔镜肺段切除术中的应用

目的 探讨三维支气管血管重建(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)技术联合Hookwire 定位在电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺段切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2018年12月至2020年2月江阴市人民医院胸心外科48例行VATS肺段切除术患者的临床资料.所有患者术前均用Mimics 20.0软件行3D-CTBA重建肺部解剖结构,明确肺结节所在肺段及靶段支气管、血管走行,观察有无变异,决定术中所需切断和保留的支气管及动(静)脉,制订个性化手术方案;在CT引导下行Hookwire定位后入手术室行VATS解剖性肺段切除术.结果 所有患者均未发现定位针移位和脱落并顺利完成手术,无中转开胸.Hookwire定位时间(19.71 ± 3.94)min,发生气胸5例;手术时间(109.67 ±17.21)min,术中出血量(65.42 ± 21.62)ml,术后胸管置管(4.13 ± 1.26)d,术后胸腔引流量(548.33 ±228.78)ml,术后住院时间(6.25 ±1.48)d.围手术期无严重并发症,无死亡病例.结论 术前3D-CTBA技术联合CT引导下Hookwire定位有助于术者进行安全、精准的解剖性肺段切除,具有良好的临床应用价值.