Hyper-CVAD/MA和CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤非特指型的78例临床分析

目的：比较Hyper-CVAD/MA与CHOP方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型（peripheral T-cell lymphoma，not other?wise specified，PTCL-NOS）的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院和天津市人民医院肿瘤中心2004年6月至2012年6月收治的78例初诊PTCL-NOS患者，根据一线治疗分成Hyper-CVAD/MA方案组（21例）和CHOP/CHOP样方案组（57例），采用χ2检验分析近期疗效及不良反应，应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：Hyper-CVAD/MA组中完全缓解（complete response，CR）为42.9%，总有效率（overall response rate，ORR）为85.7%，中位无进展生存期（progression-free survival， PFS）为20个月，3年总生存期（overall survival，OS）为56.9%；CHOP/CHOP样组中CR为28.1%，ORR为59.6%，中位PFS为13个月，3年OS为49.6%。Hyper-CVAD/MA组总有效率和中位PFS显著高于后者（P<0.05）。而两组患者复发率（57.1%vs.77.2%）和3年OS差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应方面，两组Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生率分别为66.7%和22.8%，Ⅲ/Ⅳ级血小板减少发生率分别为61.9%和14.0%，Hyper-CVAD/MA组骨髓抑制显著高于后者（P<0.05）。结论：Hyper-CVAD/MA方案治疗PTCL-NOS疗效较好，不良反应较高但可控，建议在粒细胞集落刺激因子支持下进行。