不同年龄段大动脉粥样硬化性脑梗死高危因素对比分析

目的 探讨不同年龄段大动脉粥样硬化性脑梗死高危因素的差别,以利于采取不同的预防方式,减少脑梗死的发生率及复发率.方法 回顾性分析192例大动脉粥样硬化性脑梗死患者的病历资料,按年龄分为青年组(46例)、中年组(57例)及老年组(89例).研究变量包括性别、既往病史(高血压、糖尿病)、长期吸烟、长期饮酒以及实验室检测指标(三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸).结果 青年组三酰甘油升高率及长期吸烟率显著高于老年组[60.9％(28/46)比22.5％( 20/89)、65.2％( 30/46)比29.2％( 26/89),P＜0.05].中年组男性比例及长期吸烟、长期饮酒率显著高于老年组[ 80.7％ (46/57)比59.6％ (53/89)、57.9％(33/57)比29.2％(26/89)、47.4％(27/57)比15.7％(14/89),P＜0.05].中年组高血压、糖尿病及长期饮酒率显著高于青年组[ 84.2％ (48/57)比60.9％ (28/46)、54.4％ (31/57)比26.1％(12/46)、47.4％( 27/57)比23.9％(11/46),P＜ 0.05].青年组三酰甘油升高率高于中年组[60.9％(28/46)比29.8％(17/57),P＜0.05].老年组高血压率显著高于青年组[83.1％(74/89)比60.9％(28/46),P＜ 0.05].各组在低密度脂蛋白胆固醇升高、同型半胱氨酸升高及高密度脂蛋白胆固醇降低方面比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 不同年龄段大动脉粥样硬化性脑梗死预防侧重点不同,青年患者强调生活方式的改变,中年患者在生活方式改变基础上更强调血压、血糖的控制,老年患者则主要对血压进行控制.