介入治疗在肝细胞癌伴肝动脉-门静脉分流患者中的应用

目的观察介入栓塞治疗肝细胞癌伴肝动脉-门静脉分流(APS)的临床疗效，以期提高患者的生存质量和生存期。方法选择诊断明确的29例肝细胞癌伴APS患者，聚乙烯醇(PVA)颗粒、钢圈栓塞后常规行介入化疗栓塞术(TACE)治疗，观察临床症状的改善情况及不良反应的处理及患者的生存率。结果29例患者中19例1次栓塞APS闭塞[成功率65.5％(19/29)]；3例栓塞后APS重新开通[开通率10.3％(3/29)]，经再次栓塞后消失；7例出现新的APS[发生率24.1％(7/29)，其中5例栓塞2次、2例栓塞3次]。术后患者消化道出血、腹泻、腹水的有效率分别为91.7％（11/12）、84.6％( 11/13)、83.3％(15/18)。随访1个月至2年，3个月、6个月、1年和2年生存率分别为96.6％( 28/29)、89.7％(26/29)、65.5％(19/29)和34.5％(10/29)。结论介入治疗伴APS的肝细胞癌患者临床上是安全有效的。