肥胖及2型糖尿病患者脂肪细胞脂肪酸结合蛋白水平及其临床意义

目的 探讨血浆脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与肥胖类型,糖、脂代谢及胰岛素敏感性的关系.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测正常糖调节正常体重者(NW-NGR)44例,正常糖调节超重/肥胖者(OB-NGR)36例,新诊断2型糖尿病(T2DM)及其亚组2型糖尿病正常体重组( NW-T2DM )89例和2型糖尿病伴超重/肥胖组(OB-T2DM)44例空腹状态下血浆A-FABP,同时测定血脂谱、空腹胰岛素及测量体重指数( BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和脂肪含量(Fat％)；采用HOMAIR评价胰岛素敏感性.结果 校正年龄、性别后,OB-NGR组,NW-T2DM组及OB-T2DM组血浆AFABP高于NW-NGR组[11.32(6.54-15.43)μg/L、14.60( 10.35 -20.10) μg/L、18.25(12.85 -26.65)μg/L vs 9.32(3.72 - 14.00)μg/L,P均＜0.05].OB-NGR组与NW-T2DM组间血浆A-FABP差异无统计学意义[11.32(6.54-15.43)vs 14.60(10.35-20.10)μg/L,P＞0.05],但OB-NGR组与NW-T2DM组均低于OB-T2DM组[11.32(6.54 - 15.43)μg/L、14.60( 10.35 -20.10 )μg/L vs 18.25( 12.85 -26.65)μg/L,P ＜0.01].校正年龄、性别及BMI后,血浆A-FABP与WC、WHR、FPG、TG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(r =0.416、0.341、0.344、0.196、0.306、0.312,P＜0.01).多元逐步回归分析示,HOMA-IR、性别、WC和年龄是血浆A-FABP主要的影响因素(P均＜0.05).结论 血浆A-FABP与腹型肥胖和胰岛素抵抗密切相关,可作为反映肥胖,特别是腹型肥胖的代谢标志物.