静脉注射利多卡因对结直肠切除手术的影响

目的 探讨静脉注射利多卡因对结直肠切除手术的影响.方法 将60例择期行结直肠切除手术患者按随机数字表法分为两组,L组为利多卡因组,诱导期前静脉注射1%利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg/(kg·h)的速度持续静脉输注至术后12 h;C组为0.9%氯化钠对照组,输注同量的0.9%氯化钠.记录术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、吗啡的用量及术后肛门排气和第1次排便时间.结果 L组维持血流动力学稳定的呼气末七氟烷浓度明显低于C组(P<0.05).L组术中舒芬太尼用量为(17.5±3.8)μg,C组为(25.6±4.5)μg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).L组术后肛门排气时间、第1次排便时间及术后24、48 h吗啡用量[(23±6)h、(31±7)h、(32±6)mg、(58±7)mg]均低于C组[(28±7)h、(43±9)h、(46±8)mg、(71±10)mg](P<0.05).术后各时间点静息VAS评分两组比较差异无统计学意义;但活动和咳嗽时VAS评分L组低于C组(P<0.05).结论 围手术期静脉注射小剂量利多卡因有利于结直肠切除手术后的康复.