顺逆结合法腹腔镜胆囊床剥离的临床应用研究

目的 比较顺逆结合法与顺行法腹腔镜胆囊床剥离的临床效果.方法 将575例腹腔镜胆囊切除术患者按照随机数字表法随机分为A组(297例)与B组(278例),分别使用顺逆结合法与顺行法完成腹腔镜胆囊床剥离,比较两组治疗效果.结果 A、B组胆囊床剥离时间分别为(10.0±3.7)min和(13.0±3.9)min(P<0.05),出血量≥5ml分别为33例和85例(P<0.05),胆囊破裂分别为3例和10例(P<0.05),术后胆囊窝积液分别为5例和19例(尸<0.05),中转开腹率分别为3.70%(11/297)和3.96%(11/278)(P>0.05),两组均无胆管损伤及胆漏发生,A组发生术后腹腔积液1例,经保守治疗治愈.结论 顺逆结合法腹腔镜胆囊床剥离可以缩短手术时间、减少出血量、减少医源性胆囊破裂及术后胆囊窝积液,并更易掌握.