Significance of VEGF and VEGFR factors for clinical evaluation of hepatocellular carcinoma patients

Cel badan. Czynnik VEGF jest jednym z najsilniej dzialających promotorow angiogenezy i wywiera wplyw na rozwoj raka wątrobowokomorkowego (HCC). Celem pracy bylo ustalenie wzajemnych relacji pomiedzy krązącym i tkankowym czynnikiem VEGF, charakterystyką patomorfologiczną guza i oceną kliniczną stopnia zaawansowania nowotworu u chorych chirurgicznych leczonych na HCC. Material i metoda. Badaniem objeto 146 chorych z HCC, zakwalifikowanych na podstawie oceny klinicznej do: resekcji wątroby (Grupa A, N = 53 chorych), transplantacji wątroby (Grupa B, N = 49) lub do leczenia paliatywnego (Grupa C, N = 44). Od badanych pobierano 2 ml świezej krwi dla oznaczenia liczby endotelialnych komorek progenitorowych o fenotypie CD34+,309+ (EPCS) oraz 8 ml krwi dla oznaczenia poziomu koncentracji VEGF w surowicy badaniem se­rologicznym (ELISA). Wszystkie guzy oceniono histopatologiczne (wycinki lub biopsja celowana USG), pod wzgledem budowy, stopnia dojrzalości, obecności naciekania mikrokrązenia. Barwienie na obecnośc w tkankach VEGF oraz VEGFR przeprowadzono techniką immunohistochemii z przeciwcialami anty-VEGF/VEGFR i analizą morfometryczną wynikow (Dako Cytomation). Dane opracowano statystycznie, uznając wartości p u003c 0,05 za znamienne. Wyniki. Chorzy w grupach roznili sie warientem budowy guzow (Chisq = 13,44; p u003c 0,001), obecnością naciekania mikrokrązenia (Chisq = 9,43; p u003c 0,01), lecz nie stopniem dojrzalości guzow (NS). Roznice stwierdzono w odsetku krązących EPCs (Chisq = 30,55; p u003c 0,001) oraz średnim poziomie VEGF i VEGFR w tkance guzow (Chisq = 9,67; p u003c 0,008). Wariant budowy, stopien dojrzalości i naciekanie mikrokrązenia nie wplywal na roznice w odsetku EPCs oraz w poziomie koncentracji VEGF/VEGFR w surowicy i tkance. Wnioski. Oznaczenie krązących EPCs oraz bialka VEGF i VEGFR w tkance HCC świadczy o potencjale guza do angiogenezy i wskazuje na stopien zaawansowania raka. Tylko oznaczenie liczby krązących EPCs dostarcza informacji w okresie poprzedzającym decyzje o losach chorego. Oznaczenie czynnikow angiogenezy jest wartościowym uzupelnieniem klinicznej oceny chorych.