酒依赖患者自主神经及感觉功能的电生理研究

目的 探讨酒依赖(AD)患者自主神经及感觉功能的电生理特征.方法 对56例AD患者和30例健康对照者进行交感神经皮肤反应(SSR)体感诱发电位(SEP)及感觉神经传导速度(SCv)测定,分析SSR反应波及SEP上肢N20、下肢P40电位波幅、潜伏期和正中神经、胫神经感觉传导速度.于酒精戒断2个月时随访AD组患者的SSR.结果 与正常对照组比较,AD组SSR异常率及反应波缺失率均显著升高(x2=7.860,P =0.005;x2=64.655,P=0.000).与正常对照组比较,AD组入组时及酒精戒断后SSR波幅均显著降低,潜伏期显著延长(均P ＜0.01).与入组时比较,AD组酒精戒断后波幅、潜伏期差异无统计学意义(均P＞0.05).AD组与正常对照组SEP上肢N20电位和下肢P40电位波幅、潜伏期及上肢正中神经、下肢胫神经SCV差异均无统计学意义(均P＞0.05).AD患者酒依赖持续时间和日饮酒量分别与SSR潜伏期呈正相关(r =0.335,P=0.017;r =0.369,P=0.008),与SSR波幅呈负相关(r=-0.294,P=0.038;r=-0.310,P=0.028).结论 AD患者存在周围神经损害,以C类交感神经节后纤维和传导痛温觉Aδ纤维功能障碍等小纤维损害为主,深感觉传导路尚无明显影响,SSR可为AD提供周围神经早期损害的客观指标.