多窗调整技术在胃肠道穿孔气腹征中的应用价值研究

目的：探讨C T扫描后多种窗宽、窗位调整技术在胃肠穿孔诊断中的价值。方法对42例临床确诊的胃肠穿孔病例的 CT 表现进行回顾性分析，观察肺窗、腹窗、脂肪窗在发现不同部位气腹征的差异。结果本组研究中合理运用三种窗宽、窗位技术可以提高气腹征的检出率，经礸2检验分析显示不同部位气腹征的统计数据如下：肝脏表面周围（礸2＝7．536，P ＜0．05），胃小网膜囊（礸2＝6．991，P ＜0．05），肝门肝裂部（礸2＝8．663，P ＜0．05），胃脾间隙（礸2＝0．577，P＞0．05），肾周（礸2＝0．097，P ＞0．05），升降结肠周围（礸2＝0．686，P ＞0．05），肠系膜及小肠周围（礸2＝27．118，P ＜0.05），大网膜前后（礸2＝0．445，P ＞0．05），回盲部（礸2＝5．072，P ＞0．05），直肠、乙状结肠周围（礸2＝10．286，P ＜0．05）。结论肺窗对肝脏表面周围游离气体检出率最高，腹窗对胃小网膜囊及肝门、肝裂积气显示较好；对于肠系膜及小肠周围积气首选脂肪窗；直肠、乙状结肠周围的积气以腹窗显示率最高；因此上腹部应该选择肺窗和腹窗来观察气腹征，中腹部首选脂肪窗观察气腹征，下腹、盆腔的游离气体使用标准腹窗更利于发现气腹征。