局麻闭合复位外固定架治疗老年人高危股骨转子间骨折的疗效分析

目的:探讨局麻闭合复位外固定架治疗老年人高危股骨转子间骨折的临床疗效.方法:自2013年3月至2015年3月,采用局麻闭合复位外固定架治疗老年高危股骨转子间骨折患者10例,其中男4例,女6例;年龄69～88岁,平均75.2岁.均为外伤所致.骨折按Evans分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅴ型2例.术前按美国麻醉医师协会ASA分级,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例.观察术中失血量、手术时间、住院天数、术后并发症及患者下地时间、骨折愈合时间,并采用Harris髋关节评分评价髋关节功能.结果:所有患者获得随访,时间3～23个月,平均13.1个月.l例慢阻肺患者术后4个月非手术原因死亡,其余患者骨折Ⅰ期愈合,平均愈合时间5.6个月.术后无髋内翻、下肢静脉血栓及针道松动等并发症.患者平均手术时间46 min,术中失血量(35.00±8.46) ml,均未输血.术后第2、3天发生肺部感染和针道感染1例,经积极抗感染和换药后好转,余患者平均术后4.2 d下地;所有患者平均住院10.6 d.末次随访Harris评分,总分83.42±3.27;优3例,良5例,一般1例,差1例.结论:局麻下闭合复位外固定架治疗老年人高危股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后功能恢复好的优点,是一种安全、可靠、经济的手术方式.