急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后5年以上再次血运重建造影前预测

目的 建立急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后5年以上再次血运重建的造影前预测模型.方法 对连续纳入的296例PCI术后5年以上ACS患者进行回顾性研究,多因素分析找出再次血运重建的独立危险因素,针对相应回归系数进行赋分.结果 胸痛、肌钙蛋白Ⅰ＞0.03 ng/ml、首次PCI年龄≤60岁、首次PCI时冠脉初始狭窄程度≥90％和既往冠脉多支病变是ACS患者首次PCI术后5年以上需要再次血运重建的独立危险因素.赋分:胸痛计5分,肌钙蛋白Ⅰ＞0.03 ng/ml计1分,首次PCI年龄≤60岁计1分,首次PCI时冠脉初始狭窄程度≥90％计2分,既往冠脉多支病变计1分.以预测评分为检验变量、再次血运重建为状态变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积(AUC)值为0.822.结论 本预测评分可以用于造影前评估ACS患者PCI术后5年以上再次血运重建的个体化风险.