尿毒症患者血清中miR-155的表达及前列地尔对其的影响

目的:观察尿毒症透析患者外周血血清microRNA-155 (miR-155)的表达水平及前列地尔(alprostadil,A)对其的影响,探讨miR-155在尿毒症透析患者炎症状态中的临床意义.方法:按研究标准纳入慢性肾脏病尿毒症患者81例,其中腹膜透析组(PD组)20例,腹膜透析+前列地尔治疗组(PD+A组)20例,维持性血液透析组(HD组)21例,维持性血液透析+前列地尔治疗组(HD+A组)20例,另设健康人群对照组(NC组)16例.采集各观察对象外周血并提取血清,采用实时荧光定量PCR技术检测血清中miR-155的表达水平,ELISA检测血清IL-6水平.收集各观察对象的一般临床资料并检测血脂、血红蛋白、白蛋白、超敏C-反应蛋白、血清铁蛋白等血液生化指标.结果:4组透析患者血清miR-155及IL-6水平均显著高于NC组(P＜0.05);PD+A组miR-155水平较PD组或HD组显著下调(P＜0.05),PD+A组及HD+A组血清IL-6水平均低于PD组或HD组(P＜0.05).相关分析显示:血清miR-155水平与炎症因子IL-6水平呈显著正相关(P＜0.01);同时,血清miR-155水平与超敏C-反应蛋白水平呈正相关,而与HDL及白蛋白水平呈负相关(P＜0.01);血清白蛋白与miR-155呈独立负相关,超敏C-反应蛋白与miR-155呈独立正相关.结论:尿毒症患者外周血清miR-155和IL-6表达水平明显上调;前列地尔可能通过抑制IL-6表达改善尿毒症透析患者炎症状态;血清miR-155有可能成为尿毒症透析患者炎症状态早期诊断及干预的新靶点.