胸段食管癌左胸路径手术后小T型野辅助放疗的结果分析

目的:观察胸段食管癌左胸路径手术后采用小T型野辅助放疗的初步结果,以明确小T型野的治疗作用及安全性.方法:2010年1月 2011年12月上海市胸科医院放疗科收治的食管癌左胸路径根治性R0手术后患者88例.采用小T型野辅助放疗(包括双侧锁骨上区、中上纵隔和吻合口),放疗剂量为50 Gy/25次.结果:所有患者均按计划完成治疗.15例(15/88,17％)患者出现复发转移,其中2例患者为单纯照射野内复发,2例患者为腹腔淋巴结转移,2例患者同时出现照射野内和远处转移,9例患者出现单纯远处转移.患者1、2和3年无疾病生存率分别为93.2％、80.8％和56.0％,1、2和3年总生存率分别为98.9％、84.4％和58.8％.主要不良反应为放射性肺炎、放射性食管炎、食管纤维化和放射性皮炎,无Ⅳ度以上不良反应.结论:胸段食管癌左胸路径根治手术后采用小T型野辅助放疗后局部复发率较低,不良反应较轻,但远处转移的比例仍较高.