电针治疗严重功能性便秘有效性的随机对照预试验

目的:初步评价电针治疗严重功能性便秘的有效性,比较电针与假电针的疗效.方法:120例患严重功能性便秘的患者随机分为电针组和假电针组,每组60例.电针组电针双侧天枢、腹结、上巨虚;假电针组安慰针针刺双侧天枢、腹结、上巨虚非穴点.基线评价2周,治疗8周,随访12周.观察治疗8周(同时评价治疗前4周和后4周)和随访12周平均周完全自主排便次数(CSBMs)≥3次比例及与基线相比CSBMs的变化;以及与基线相比,治疗8周平均周自主排便次数(SBMs)、粪便性状和排便困难程度的变化.结果:电针组前4周治疗、后4周治疗、治疗8周及随访12周平均周CSBMs≥3次的比例依次为21.67％、50.00％、31.67％和40.00％;假电针组的比例依次为15.00％、33.33％、25.00％和20.00％.随访12周平均周CSBM≥3次的比例两组比较差异具统计学意义(P＜0.05).与基线相比,两组均可显著增加平均周CSBMs和平均周SBMs,并显著改善粪便性状和排便困难程度(P＜0.01).与假电针组相比,电针组对治疗后4周、治疗8周,随访12周平均周CSBMs及治疗8周平均周SBMs增加更显著(P＜0.05,P＜0.01);电针组治疗8周平均周粪便性状、排便困难程度优于假电针组(P＜0.05),改善程度上两者差异不明显.两组均未见明显不良反应.结论:电针和假电针均可增加严重功能性便秘的完全周自主排便次数和周自主排便次数,并可改善粪便性状和排便困难程度.治疗期后期疗效和随访疗效电针优于假电针.