剖宫产术前阴道消毒对预防术后感染效果的meta分析

目的 评价剖宫产术前应用碘伏进行阴道消毒预防术后感染的效果.方法 利用计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(CQVIP)中所有相关随机对照研究,按照标准对其筛选后进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 纳入9个随机对照研究,共3 024例研究对象,其中术前阴道消毒产妇1 508例,对照组1 516例.分析结果表明,剖宫产术前应用碘伏进行阴道消毒能够降低术后子宫内膜炎发生率(RR=0.55,95 ％CI 0.36～0.85,P=0.007),对胎膜早破产妇(RR=0.29,95％ CI0.16～0.52,P＜0.000 1)和临产产妇(RR=0.63,95％CI 0.41～0.96,P=0.03)子宫内膜炎发生率降低作用显著,而对胎膜未破产妇(RR=0.73,95％CI 0.50～1.08,P-0.11)和未临产产妇(RR=0.79,95％CI 0.53～1.17,P=0.24)的降低作用不显著.阴道消毒并不能降低术后切口感染率(RR=0.80,95％CI 0.53～1.22,P=0.30)和术后发热发生率(RR=0.92,95％CI0.76～1.11,P-0.37).结论 剖宫产术前给予阴道消毒能减少术后子宫内膜炎发生率,对胎膜早破产妇或临产产妇作用显著,但并不能降低术后切口感染率和发热率.