从最新中国高血压指南分析门诊用药规范性

目的：调查天津医科大学第二医院门诊抗高血压处方的用药情况，分析其与《中国高血压指南2010》（以下简称指南）的差距与不足，以期提高高血压控制率。方法回顾性调查2012年1-12月门诊抗高血压药电子处方154262例。统计患者常用降压药物及联合用药情况，并根据患者年龄、性别、高血压分级、科室、季节等进行分组，统计患者联合用药情况。结果（1）门诊最常用的降压药物为钙离子拮抗剂（52.3%），其后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（34.0%）、β受体阻滞剂（25.9%）、血管紧张素转换酶抑制剂（12.1%）、固定复方制剂（11.0%）、利尿剂（1.4%）。（2）门诊处方联合用药少于单药治疗（43.9%vs 56.1%），并且应用有指南不常规推荐用药方案（4.6%）。（3）分组分析显示3级高血压联合用药高于2级高血压、1级高血压（44.5%vs 37.7%vs 37.7%，P＜0.01）；心内科联合用药高于其他科室（均P＜0.01)；老年患者较非老年患者更趋向于联合用药（P＜0.01）；夏季处方数少于春、秋、冬季，但夏季患者联合用药率高于春、秋、冬季（均P＜0.01）。结论门诊抗高血压处方联合用药比例偏低，利尿剂使用不足，用药方案与指南要求存在一定差距，需适当增加利尿剂及联合用药比例。