绝经后骨质疏松与外周血单核细胞培养上清细胞因子的关系

目的观察绝经前后妇女外周血单核细胞培养上清肿瘤坏死因子(TNFα),白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其与骨质疏松的相关性.方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂尺桡骨中远端1/3交界处桡骨骨密度(BMD),小于0.601 g/cm2(-2s)则诊为骨质疏松(OP),据此将55名妇女分为绝经前正常妇女(NOP1),绝经后非骨质疏松妇女(NOP2),绝经后骨质疏松妇女(OP)3组,测定其外周血单核细胞(PBMC)培养上清中TNFα、IL-1、IL-6 水平及血清中其他代谢指标.结果 OP组TNFα水平明显高于NOP1及NOP2组(P<0.05),NOP2组虽有升高但差异无显著性(P=0.08);IL-1、IL-6在绝经后水平升高(P<0.05),骨质疏松组升高更明显(P<0.01).IL-1、IL-6、TNFα与年龄、绝经年限呈显著正相关(P<0.01),与BMD、E2呈显著负相关(P<0.05),与Ca/Cr、Hyp/Cr密切正相关(P<0.05).血清PTH在OP组明显高于NOP1组(P<0.05)及NOP2组(P<0.01),NOP1,NOP2组间差异无显著性(P>0.05).结论绝经后雌激素水平的下降,年龄的增长,是启动细胞因子IL-1、IL-6、TNFα生成的主要因素,增加的细胞因子促进骨吸收增多,随时间的延长导致骨质疏松形成.血清PTH水平的升高也是骨质疏松形成的危险因素之一.