浙江省先天性甲状腺功能低下症筛查分析

[目的]了解浙江省先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)的发病率及探讨其治疗的最佳剂量,以减少智力障碍的发生.[方法]1999年10月1日～2002年9月30日,采集351 471名出生48～72 h后的新生儿足跟血滴于滤纸血片上,采用时间分辨荧光免疫法检测血斑中促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)值;可疑阳性者再召回取静脉血,采用化学发光法检测血清中T3、T4和TSH浓度;确诊为CH的患儿根据病情轻重,给予优甲乐(L-T4)[剂量范围:4.23～6.77 μg/(kg·d)]治疗;定期随访监测其生长及生化指标.治疗到2岁左右停药检测甲状腺功能并测发育商(developmental quotient,DQ).[结果]可疑阳性患儿1 295例,确诊227例,发病率0.63%o;平均治疗51.8 d后血清T3、T4、TSH达到正常范围,15人在2岁左右作DQ测试,平均值112.57(89～146).[结论]浙江省CH的发病率高于其它省,明显高于北美和欧洲,可能与人种和地理环境等因素有关;优甲乐的治疗剂量以4.23～6.77μg/(kg·d)为宜.