老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失败的原因分析及治疗体会

目的 分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后失败的原因及总结治疗体会.方法 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者40例,采用PFNA内固定治疗,分析内固定失败的原因.结果 内固定术后失败5例,其中螺旋刀片切割、穿出股骨头颈1例,骨折端再移位3例,髋部深部感染1例,失败率12.5％,按Sanders评分标准优良率达87.5％.结论 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后失败的原因与患者自身因素、骨折类型、手术操作等相关.充分重视老年患者病情的特点,选择合适的内固定方式,标准的手术操作,完善的术后功能锻炼计划,以及进行规范的抗骨质疏松的治疗,是避免内固定失败的有效方法.