游离DNA对卵巢癌辅助诊断价值的研究

目的 用分支DNA(bDNA)技术定量检测卵巢癌患者血清游离DNA (cf-DNA)含量,探讨其与临床病理参数的关系及对卵巢癌辅助诊断的价值.方法 收集67例卵巢癌患者、22例卵巢良性肿瘤患者和29例健康妇女静脉血标本.用bDNA技术检测各组血清cf-DNA浓度,化学发光法检测血清CA125和HE-4含量;用Krudkal-Wallis H检验比较各组间总体差异,MannWhitney U检验进行两两比较;绘制ROC曲线评价上述三项指标的诊断效能.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组血清cf-DNA含量分别为:865.41(497.62 ～1 311.56)、221.08 (90.93～356.07)和199.94(78.73～396.21) μ,g/L,卵巢癌组显著高于良性肿瘤组和健康对照组(P均＜0.01);按FIGO分期为Ⅲ期和Ⅳ期的卵巢癌患者显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(P均＜0.01),Ⅲ期和Ⅳ期组间差异也有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌组血清cf-DNA的ROC曲线下面积、诊断敏感性和特异性分别为:0.886、83.9％、84.2％,均高于CA125 (0.774、74.2％、63.2％)和HE-4(0.706、74.2％、78.9％),cf-DNA、CA125和HE-4联合检测的敏感性和特异性可提高到92.54％ (62/67)、88.24％ (45/54).结论 bDNA技术检测血清cf-DNA对卵巢癌诊断的敏感性和特异性高于CA125和HE-4,可作为卵巢癌辅助诊断的一个重要分子生物学指标.