结核重症监护室鲍曼不动杆菌感染及耐药产生原因分析

目的：了解结核重症监护室（ ICU）鲍曼不动杆菌（ AB）感染的情况，分析感染相关影响因素，为制定防控措施提供依据。方法对结核ICU AB感染患者的临床资料进行分析，对结核ICU内出现AB感染的原因进行初步分析。结果327例入住ICU的患者中，有17例患者出现AB感染，AB感染率为5.20％；共检出的20株不同药敏表型的AB，全为耐药菌株，其中多重耐药菌株15株，广泛耐药菌株5株。根据AB感染与无AB感染分组，结果显示患者年龄、APACHⅡ评分、侵入性操作比例两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而在机械通气（礸2＝20.09，OR＝24.99）、肺部结构改变（礸2＝33.14，OR＝17.59）以及肺结核（礸2＝6.24，OR＝4.43）的比例AB感染组明显高于无AB感染组，两组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论结核ICU内AB感染的发生率较高；机械通气、肺部结构改变及肺结核可能是结核ICU内患者感染AB的重要危险因素。