小肝细胞癌的少见CT强化表现及分析

目的：研究小肝细胞癌的少见CT强化表现及原因，以提高小肝细胞癌的诊断准确性。方法回顾性分析经手术及病理证实的20例小肝细胞癌的25个癌灶的少见CT强化表现，与典型肝细胞癌强化图像对比，总结其影像学特征。结果20例患者共发现25个癌灶。除2例患者平扫呈等密度影，其它病灶平扫均呈低密度灶。增强后5例动脉期呈高密度影，门脉期、平衡期等密度影；2例动脉期、门脉期呈高密度影，平衡期呈低密度影；3例动脉期、门脉期呈高密度影，平衡期仍呈高密度影，边缘见环形廓清现象；2例增强后动脉期呈等密度影，门脉期、平衡期呈低密度影，边界较清楚；2例增强后三期未见明显强化，即“三低”病灶；3例增强后动脉期呈轻度强化，强化程度低于肝实质，边界较清楚并呈轻度不规整，门脉期仍呈低密度影，病灶内散在更低密度灶，较前明显，平衡期呈低密度影；3个患者呈多灶性起源，其中2例患者各3个病灶，各病灶呈现同步强化；1例患者2个病灶，呈不同步强化。结论小肝细胞癌的少见强化表现多种多样，但三期动态CT扫描技术是小肝细胞癌诊断的可靠影像学诊断方法。