耐拉米夫定乙型肝炎病毒聚合酶P区变异与基因分型

目的：分析拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者HBV P区变异和基因分型的关系，为制定针对不同HBV基因型抗病毒的个体化方案提供依据。方法应用聚合酶链反应（ PCR）和酶联免疫吸附试验（ ELISA）对187例拉米夫定耐药患者的HBV DNA载量及HBV-M进行检测，用特异的引物对待检标本HBV P区进行全序列测定，对不同性别、年龄的测序结果的基因分型作比较；并对C、B基因型发生实变模式作分析。结果187例慢性乙型肝炎患者感染的HBV均为B和C基因型，B基因型51例（27.27%），C基因型134例（71.66%），并存在混合感染2例（1.07%）；HBeAg含量在B基因型和C基因型间差异有统计学意义（ P<0.05）；P区基因突变结果显示，B基因型以单纯YMDD突变为主，C基因型以YMDD突变+ rtL180M 突变为主。结论本研究对象的HBV基因型主要是C型，不同基因型可能决定了与耐药相关的P区变异模式。