广州市社区女性乳腺癌患者焦虑抑郁状况及其影响因素研究

目的 了解广州市社区女性乳腺癌患者出院后的焦虑和抑郁情况,分析其相关影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法抽取广州市内包括昌岗、沙园、晓港等16个社区在内的所有满足条件的乳腺癌患者(2010-2012年确诊并经过治疗且调查时未住院的广州市户籍乳腺癌患者)进行问卷调查.调查问卷内容包括患者的人口学资料、诊疗信息、患者肿瘤家族史、经济状况,以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS).采用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析患者的人口学特征、诊疗信息、肿瘤家族史等因素对乳腺癌患者焦虑、抑郁状况的影响.结果 共发出问卷260份,回收有效问卷245份,有效率为94.2％.被调查乳腺癌患者平均年龄为(57.2±11.7)岁,高中及以上文化程度占50.6％(124/245),以正常退休人群为主,占57.1％(140/245).调查对象的焦虑标准分平均为(35.7±7.7)分,高于国内常模的(29.78±10.07)分(P＜0.01),焦虑患者占被调查人数的28.6％ (70/245);调查对象的抑郁平均粗分为(38.7±9.2)分,抑郁患者占被调查人数的49.0％(120/245).多因素非条件logistic回归表明,相对于无治疗副作用的乳腺癌患者,不管是1～2种,还是3种及以上副作用的患者,其发生焦虑、抑郁状况的风险更高(焦虑:OR =21.9、12.2;抑郁:OR =6.2、4.8);相对于希望家人/亲朋好友支持的患者,希望医生支持的患者更容易发生焦虑(OR=2.2);相对于医生不重视的、无癌症家族史的患者,医生重视、有癌症家族史的患者发生抑郁风险更低(OR均为0.4).结论 广州社区女性乳腺癌患者焦虑抑郁率较高.应加强对患者的医学指导和心理干预,降低患者治疗副作用,提高医生对患者的支持力度,加强患者对于癌症相关治疗的了解,以降低乳腺癌患者的焦虑抑郁等心理问题.