甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤的临床研究

目的：评价甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤（ ASCI）的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析ASCI患者60例，分为对照组（ n＝32）和试验组（ n＝28）。对照组仅予以止血、脱水、神经营养等支持治疗，试验组在对照组的基础上，于伤后8 h内给予甲基强的松龙30 mg? kg－1? h－1，静脉滴注（＜15 min），间隔45 min后给予甲基强的松龙5．4 mg? kg－1? h－1，静脉滴注维持24 h。所有患者分别于入院时和治疗6周后按美国脊髓损伤学会评分标准（ ASIA）评定神经功能恢复情况和不良反应。结果治疗后，2组患者躯体感觉及躯体运动功能评分较治疗前均显著提高（ P＜0．05 ），且试验组治疗后躯体感觉及运动评分均高于对照组（P＜0．05）。但试验组胃肠道反应发生率显著高于对照组（P＜0．05）。结论甲基强的松龙冲击疗法可有效缓解脊髓压迫，减轻神经元继发性损伤，改善脊髓神经功能，但不良反应发生率较高。