Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄单组率的Meta分析

目的 系统评价Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄疾病的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第1期)、EMbase、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP和中国硕博士论文数据库,收集所有Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的随机对照试验(RCT)、非随机对照研究、病例-对照研究、队列研究、病例系列报告等,检索时限均从2005年1月1日至2014年1月10日.由2名评价员按照纳入与排除标准筛选文献和提取资料后,采用R软件进行Meta分析.结果 最终纳入34篇文献,包括2 511例患者.其中RCT 2篇,队列研究22篇,病例-对照研究10篇.单组率的Meta分析结果显示:手术总体成功率为96.75％ [95％CI (95.82％,97.48％)],30天终点事件发生率为8.75％ [95％CI (7.61％,10.04％)],1年终点事件发生率为13.00％ [95％CI(11.47％,14.70％)],总病死率为2.98％ [95％CI (2.16％,4.10％)],支架内再狭窄发生率为21.76％ [95％CI (18.27％,25.71％)],症状性再狭窄占总观察例数的比率为6.50％[95％CI(4.89％,8.60％)],症状性再狭窄占发生再狭窄例数的比率为26.06％[95％CI (19.94％,33.29％)].结论 当前证据显示,Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄疾病是有效、安全的.上述结论尚需进一步开展对照研究,尤其是RCT来进一步验证.