静脉应用地尔硫(艹卓)治疗不稳定型冠状动脉疾病的临床观察

目的观察静脉应用地尔硫(艹卓)治疗不稳定型冠状动脉疾病,评价其疗效及其对心脏功能的影响.方法58例冠心病病人,包括不稳定型顽固性心绞痛45例及急性非Q波心肌梗死13例,静脉注射地尔硫(艹卓)0.3mg/kg(5mg/mm),继而静脉点滴10ug·kg-1·min-1(90min内),随后口服地尔硫(艹卓)30mg,每日4次,共计10d为一个疗程,分别在用药前、用药过程中及用药后1、3、5、10、15、20、30、60、90min及第10d监测心率、血压,用药前及用药后90min、10d各做同一切面超声心动图,监测心脏功能指数(每搏心输出量SV、每搏心指数SI、每分心输出量CO、每分心指数CI、射血分数EF、心率HR).结果用药后5min心率开始下降,15min时达高峰,下降幅度为(15±5)bpm(P＜0.05),收缩压(SBP)10min下降(12±4)mmHg(P＜0.05)、舒张压(DBP)下降不明显(6±2)mmHg(P≥0.05);超声心动图显示心脏功能指数变化:SV、CI、EF无明显改变(P≥0.05),而SI、CO、HR明显改善(P＜0.05).结论静脉应用地尔硫(艹卓)治疗不稳定型冠状动脉疾病疗效确切,安全可靠.