普外科死亡病人血清降钙素原峰值变化趋势研究(附28例报告)

目的 分析普外科死亡病例血清降钙素原(PCT)峰值变化趋势及其应用价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年3月复旦大学附属中山医院普外科收治的28例死亡病人的临床资料.分析疾病构成、并发症、死亡原因、PCT等临床因素,探讨PCT与并发症、死亡原因间的关系.结果 感染相关并发症5例、非感染并发症23例.死亡前两周PCTmax(病人病程中PCT最高值)＜0.5 μg/L 4例,0.5～2 μg/L5例,＞2～10 μg/L 6例,＞10μg/L 13例.在并发症和死亡原因方面,报告为非感染因素与感染性因素病人的PCTmax分布差异均无统计学意义(P＞0.05).PCTmax＞2 μg/L[(5.0±1.0)d]及＞10μg/L[(4.4±1.2)d]病人的存活时间分别短于PCTmax≤2μg/L[(9.7±1.7)d]和≤10 μg/L[(8.3±1.3)d]的病人(P=0.017、0.038)],且存活时间与PCT变化趋势呈正相关关系(r=0.554,P=0.026).结论 在死亡病例并发症及死亡原因分析中低估了感染因素;动态监测PCT有助于判断感染情况及转归,协助临床诊治危重病人.