血清降钙素原在鉴别细菌性感染与自身免疫性疾病活动期中的应用价值

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在鉴别诊断自身免疫性疾病活动期与细菌感染中的应用价值.方法:选择析深圳市保健办2011年1月-2012年3月收治的30例自身免疫性疾病活动期和34例细菌感染患者为研究对象,测定其血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和PCT的水平.结果:感染组患者CRP水平为(0.1162±0.0873)g/L,PCT水平(2.37±7.02)×10-3g/L,自身免疫活动期患者CRP水平(0.0639±0.0687)g/L,PCT浓度(0.09±0.08)× 10-3g/L.ROC曲线下面积(AUC)和95％可信区间(CI)分别为0.75和0.86,0.61-0.83和0.74-0.94,差异具有统计学意义(P＜0.05).CRP联合PCT水平预测的AUC为0.82,其与单独PCT水平相比没有显著性差别(P=0.74).CRP的最佳临界值为0.0722g/L,灵敏度为73.5％,特异性为69.2％;PCT的最佳临界值为0.09× 10-3g/L,其灵敏度为82.1％,特异性为72.5％.结论:在鉴别活动期自身免疫疾病患者与细菌感染时,PCT的灵敏度与特异性比CRP高,但其联合CRP对此类诊断并无显著意义.