Narcotrend 在硬膜外复合全身麻醉患者苏醒期意识恢复预测的评价

目的：观察Narcotrend麻醉深度监护仪对硬膜外复合七氟烷吸入麻醉患者苏醒期意识恢复的预测效果。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外复合全身麻醉下择期行肠道手术患者，丙泊酚复合苏芬太尼靶控输注诱导，手术期间通过硬膜外镇痛、七氟烷镇静、顺式阿曲库铵肌肉松弛来维持麻醉。手术结束入麻醉恢复室，记录刺激无体动反应（ T1）、呼之睁眼（T2）、定向力恢复（T3）时Narcotrend指数（Narcotrend Index，NI）、七氟烷最低肺泡有效浓度（MAC）、平均动脉压（MAP）和心率（HR），通过相关参数计算出上述参数对意识恢复的预测概率（PK）。结果硬膜外复合全身麻醉监测NI值能够预测苏醒期患者意识的改变。 NI预测患者呼之睁眼时PK 值为（0．76±0．07），预测定向力恢复时PK 值为（0．74±0．06），高于0．5（P＜0.05），也高于MAP和HR的相应得预测概率PK 值。苏醒期NI值与七氟烷MAC值的变化呈明显的负相关性，相关系数（r）为－0．896（P＜0．01）。结论 Narcotrend能有效地反映硬膜外复合全身麻醉下苏醒期患者意识水平的变化，其对苏醒期意识恢复的预测能力显著高于血流动力学指标。