液基涂片细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基涂片细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 收集500例宫颈脱落细胞标本,采用宫颈细胞学检查、HPV DNA检测或2种方法联合检查后,选择所有的HPV阳性和TCT报告为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上者,均通过阴道镜取活检,以组织学诊断为金标准,比较宫颈细胞学检查、HPV DNA检测及以上2种方法联合检查与组织病理学诊断的符合率、灵敏度和特异度.结果 313名TCT报告为ASC-US以上者,与组织病理学诊断的符合率为82.4％.268名检测结果为HPV DNA阳性的女性与组织病理学诊断的符合率为77.2％.2种方法联合检查251名女性,与组织病理学诊断的符合率为92.0％.TCT联合HPV DNA检测与单纯HPV DNA检测比较,差异有统计学意义(P＜0.01).TCT联合HPV DNA检测与单纯TCT比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为83.8％,特异度为75.9％,TCT检测诊断宫颈癌的灵敏度为93.5％,特异度为75.4％,TCT检查联合HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为96.3％,特异度为87.5％.结论 TCT联合HPV DNA检测在宫颈病变筛查中比单纯TCT或单纯HPV DNA检测更具有实用价值.