改良Stoppa入路死亡冠血管的解剖学研究

目的 研究改良Stoppa入路髂外和腹壁下血管与闭孔血管在耻骨上支区的吻合支(死亡冠)解剖学特点,为提高骨盆髋臼前路手术操作安全性提供解剖学基础.方法 模拟改良Stoppa入路对12具国人成人尸体标本共24侧半骨盆进行解剖学研究,观测死亡冠血管的出现率、直径大小、长度及其至耻骨联合和髂耻隆起的距离.结果 87.5％(21侧)耻骨上支表面存在死亡冠血管,其中62.5％(15侧)为静脉型,8.3％(2侧)为动脉型,16.7％(4侧)为混合动静脉型.死亡冠血管的长度平均32.1 (24.1～40.6)mm,直径平均2.5 (2.0～3.7) mm.死亡冠血管至耻骨联合距离平均54.9 (47.8～63.8)mm,至髂耻隆起距离平均20.3 (6.2～35.0)mm.死亡冠血管紧贴耻骨上支,移动度小.结论 死亡冠血管出现率高,变异度大,以静脉型为主.移位骨盆前环髋臼骨折及前入路手术时易损伤死亡冠血管,应注意其存在并妥善处理,推荐骨膜下剥离.