躯体化障碍患者脑区域生化物质代谢的磁共振波谱分析研究

目的：探讨躯体化障碍患者与正常人脑区域生化物质代谢的差异以及与述情障碍的相关性。方法：采用磁共振波谱分析（MRS）方法，对25例躯体化障碍患者（患者组）和25名正常人（对照组）的左、右丘脑、尾状核进行 MRS 的多体素定位扫描，获得胆碱复合物（ Cho）、肌酸（Cr）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）的波峰下面积，并取相对值 NAA/ Cr、Cho/ Cr 值作为分析指标，进行组间、组内左右部位之间的数据分析。同时对两组进行多伦多述情障碍量表（TAS-20）的评定，将患者组有统计学差异的脑区NAA/ Cr 值与 TAS-20得分进行相关分析。结果：患者组与对照组丘脑 NAA、NAA/ Cr 值的组别效应（F ＝4.078，F ＝5.071）、左右侧效应（F ＝4.969，F ＝5.326）及交互效应（F ＝11.673，F ＝13.992）有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.001）；患者组与对照组尾状核 NAA、NAA/ Cr 值组别效应有统计学意义（F ＝12.343，P ＝0.001；F ＝18.778，P ＝0.000）。患者组左侧丘脑 NAA/ Cr 值与 TAS-20评分呈负相关（r ＝-0.417，P ＝0.038）；左右尾状核 NAA/ Cr 值与 TAS-20评分无相关（ r ＝-0.240，P ＝0.248；r ＝-0.290，P ＝0.159）。结论：躯体化障碍患者左丘脑、左右尾状核存在生化物质代谢异常；其述情障碍与左丘脑生化物质代谢异常相关。