184例小儿紫癜性肾炎Ⅲ级病变的病理和中西医临床分型特点

目的:探讨小儿紫癜性肾炎(HSPN)Ⅲ级病变的病理和中西医临床分型的特点.方法:将184例HSPNⅢ级病变分组:①Ⅲa伴新月体＜25％,99例;②Ⅲa伴25％≤新月体＜50％,11例;③Ⅲb伴新月体＜25％,42例;④Ⅲb伴25％≤新月体＜50％,32例.结果:184例HSPNⅢ级病变中,血尿和蛋白尿型最常见,共139例,占75.54％.对血尿和蛋白尿型的24小时尿蛋白定量进行组间比较,Ⅲa型两组,Ⅲb型两组,Ⅲa、Ⅲb伴新月体＜25％的两组,Ⅲa、Ⅲb伴25％≤新月体＜50％的两组比较,均存在显著性差异(P＜0.01).中医临床分型的主证以血热妄行、气阴两虚型多见,标证以血瘀、湿热证常见.结论:不仅系膜增生的程度,新月体形成的百分比也是促使HSPNⅢ级病变患儿24小时尿蛋白定量升高和决定肾损伤轻重程度的重要病理因素.