WT1基因在骨髓增生异常综合征及急性白血病中的表达与临床相关性研究

目的 研究WT1基因在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)及急性白血病(acute leukemia,AL)中的表达情况,探讨WT1基因与AL及MDS病情进展的关系和临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应检测60例AL患者(包括4例post MDS-AL患者),48例MDS患者,10例正常人外周血中WT1基因的表达,并进行分析.结果 60例AL患者的WT1阳性率为73.3％,4例postMDS-AL患者的WT1阳性率100％,48例MDS患者WT1阳性率为27.1％,10例正常人的WT1阳性率0％.MDS组、post MDS-AL、对照组、实验组两两相比有统计学差异(P＜0.05).急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)组中的WT1阳性率为70.8％,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)组中的阳性率为83.3％,RA/RAS组WT1阳性率8.3％,RCMD组WT1阳性率7.1％,RAEB1组WT1阳性率33.3％,RAEB2组WT1阳性率53.3％.随着WT1基因表达水平的增高,完全缓解(CR)率有明显下降的趋势,CR后复发又显著升高.动态随访7例AL患者、4例MDS患者,WT1基因随病情变化而改变基因表达.结论 WT1基因在AL、MDS均高表达,WT1基因的表达与疾病的进展呈正相关.其可作为临床上对AL、MDS病情的高危评估,预测病情变化和判断预后及动态监测治疗效果的重要指标之一.