主动脉内球囊反搏置入时机对老年急性心肌梗死并心源性休克的疗效观察

目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）置入辅助时机对老年急性心肌梗死合并心源性休克患者临床疗效的影响。方法连续选择自2011年1月~2014年3月心内科收治的116例年龄大于65岁的IABP辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的患者，按照心源性休克发生至IABP置入的时间，将其分为两组，A组（n=53）为心源性休克至IABP置入时间小于等于3 h，B组（n=63）为大于3 h；观察血运重建、多巴胺使用情况，并记录总IABP辅助时间，30 d内全因死亡、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、主要出血事件等临床事件。结果多巴胺使用无统计学差异。平均IABP辅助时间A组低于B组（71.0 hvs.128.5 h，P＜0.01）；A组与B组相比，全因死亡两组间有统计学差异（15.1%vs.31.7%，P＜0.05）；心源性死亡（13.2%vs.25.4%，P=0.10）、急性呼吸衰竭发生率（26.4%vs.34.9%，P=0.32）、急性肾功能衰竭发生率（11.3%vs.20.6%，P=0.18）、主要出血事件（5.7%vs.11.1%，P=0.29）有降低的趋势，但无统计学意义。结论在老年急性心肌梗死合并心源性休克的患者早期应用IABP辅助治疗可能有助于改善30 d内生存率以及减少主要临床事件的发生率。