北京地区非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中发生率及影响因素的随访研究

目的调查分析北京地区心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中的发生率及其影响因素.方法对单一中心的520例非瓣膜病房颤患者进行随访调查,男346例,女174例,入选年龄40～102(71.2±12.2)岁, 平均随访(6.75±4.03)年,累计随访3 227人年.结果该组房颤患者脑卒中的年发生率平均为5.3%.房颤患者各年龄段的脑卒中发生率:<60岁为1.2 %(95%可信区间 0.67%～1.73%,合并危险因素者1.6%,不合并危险因素者1.0%);60～70岁为4.0 %(95%可信区间 3.38%～4.62%,合并危险因素者5.1%,不合并危险因素者3.1%);71～80岁为6.7 %(95%可信区间 5.96%～7.44%, 合并危险因素者8.8%,不合并危险因素者4.0%);>80岁为 7.8%(95%可信区间 6.75%～8.85%, 合并危险因素者7.7%,不合并危险因素者7.9%).房颤患者脑卒中的发生率与高血压、糖尿病、脑卒中史等危险因素呈正相关(P值均小于0.05).结论北京地区非瓣膜病房颤患者非抗凝状态下年缺血性脑卒中发生率为5.3%;高龄及合并高血压、糖尿病或缺血性脑卒中史为其发生缺血性脑卒中的危险因素.