上海市闸北区孕产妇焦虑、抑郁症状发生率及相关因素

目的:了解孕产妇焦虑、抑郁症状的发生情况及其相关因素.方法:采用综合医院用焦虑抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)和孕晚期甲状腺素TT4、FT4测定对1238例孕产妇在孕晚期、产后1周、4周、8周、12周进行随访评估.结果:①五个时点HAD的焦虑发生率为5.2％、5.12％、4.95％、3.9％、2.53％:抑郁发生率:4.07％、10％、9.48％、6.23％、1.85％.②EPDS评估产后四个时点抑郁发生率为:10.08％、9.98％、8.64％、2.36％.③PDSS评估产后四个时点抑郁发生率为:9.84％、9.48％、7.48％、2.11％.④35岁以上高龄孕妇在孕晚期及产后1周、产后4周时抑郁、焦虑症状的比例明显高于35岁以下的产妇.⑤孕晚期有焦虑或抑郁症状的孕妇,在产后1周、4周、8周、12周发生抑郁的比例明显高于同期非焦虑或抑郁症状的孕妇.⑥孕晚期及产后1周、4周、8周、12周有抑郁症状孕产妇孕晚期TT4、FT4值均明显低于同期非抑郁症状的孕产妇,且低于正常范围.⑦孕晚期焦虑/抑郁症状相关的主要危险因素为夫妻感情、孕前是否有抑郁症史和对分娩育儿知识的了解情况.⑧产后抑郁的主要危险因素为夫妻感情、对分娩育儿知识的了解情况、工作学习压力、产妇本人是否有性别歧视、孕前是否有抑郁症史、孕期是否有持续两周以上的焦虑、烦躁、孕期是否有持续两周以上的情绪低落.结论:孕晚期及产后均有一定比例的焦虑和抑郁症状.孕晚期和产后焦虑/抑郁症状相关的危险因素不同.