抽吸导管联合替罗非班冠脉内注射在急性ST段抬高型心梗中的应用

目的 评价在血栓抽吸前、后冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者心肌再灌注的影响及预后.方法 选取2009年9月至2011年6月在我院行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心梗患者103例,随机分为两组.A组在造影术后立即冠脉内注射替罗非班,B组在血栓抽吸术后冠脉内注射替罗非班,评价PCI术后两组患者造影结果 及左室射血分数(LVEF)、MACE情况.结果 A组心肌呈色分级(MBG)2～3级的比例为86.2%,而B组的比例为69.1%,差异具有统计学意义.出院前A、B两组LVEF值分别为(70.5±10.0)%和(61.5±11.0)%.冠脉内TIMI 3级血流、CTFC帧数及ST段回落率两组比较差异无统计学意义.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI时,如果患者血栓负荷过重,先行冠脉内替罗非班注射然后再进行血栓抽吸,可以得到更好的心肌再灌注,并且对LVEF的改善有益.