血清胆红素水平与冠脉支架植入术后患者冠脉事件复发的相关性研究

目的 研究导致患者冠脉支架植入术后冠脉事件复发的相关危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月在广州医科大学附属第二医院心内科行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)或复查CAG住院患者的临床资料.所有患者均曾因冠心病在我院行冠脉支架植入术且有完整的CAG影像资料以及其他相关临床资料.根据患者临床资料及CAG影像资料,将患者分为冠脉事件组与无冠脉事件组.统计分析使用SPSS 16.0软件,并用logistic回归模型对危险因素进行多因素分析.结果 共纳入115例患者,其中发生冠脉事件组50例,未发生冠脉事件组65例.发生冠脉事件组患者的基线水平及复查CAG时的血清总胆红素、非结合胆红素水平均明显低于无冠脉事件组(P＜0.05或P＜0.01).冠脉病变加重需血运重建患者的基线血清总胆红素水平及复查CAG时血清总胆红素、非结合胆红素水平均显著低于无冠脉病事件的患者(P＜0.05或P＜0.01);支架内再狭窄患者的基线及复查CAG时血清非结合胆红素水平均显著低于无冠脉事件的患者(P＜0.05).对冠脉支架植入术后患者的基线资料及复查时的临床资料进行二分类logistic向前逐步回归分析,结果发现多支血管病变[二支病变:OR=10.094,95％CI (2.498,40.798),P=0.001;三支病变:OR=16.047,95％CI (4.121,62.481),P=0.000]、复查时低血清非结合胆红素水平[OR=0.873,95％CI (0.773,0.987),P=0.03]均是冠脉事件发生的独立危险因素.结论 多支血管病变以及复查时低血清非结合胆红素水平是冠脉支架植入术后患者冠脉事件复发的独立危险因素.