776株伤口感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解我院临床伤口感染患者细菌分布情况及其主要病原菌对各类抗生素的耐药状况,为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据.方法 用WHONET5.6软件对2010-09～2013-09间在我院住院伤口感染分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 共分离菌株776株,其中革兰阳性菌占34.9％ (271/776),以金黄色葡萄球菌15.5％(120/776)、肠球菌属13.1％ (102/776)为主;革兰阴性菌占55.7％(432/776),以大肠埃希菌15.7％(122/776)、铜绿假单胞菌11.3％(88/776)、克雷伯菌属9.0％(70/776)、鲍曼不动杆菌4.4％(34/776)为主;酵母菌属9.4％ (73/776).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.0％ (54/120),未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱B内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为52.5％ (64/122)和27.1％(19/70);大肠埃希菌对抗菌药物的整体耐药性,高于肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对大多数监测药物耐药率高于50％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为6.8％和55.8％.结论 了解患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义.