载脂蛋白E基因多态性与儿童肥胖易感性关系的meta分析

目的：系统评价载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与儿童肥胖易感性的关联。方法通过计算机及手工全面检索PubMed、OVID、Science online、BMJ、Springer Link、超星Medlink、中国全文期刊数据库、万方数据库,检索1996年3月至2013年3月发表的关于ApoE基因单核苷酸多态性（SNPs）与儿童肥胖关联的病例对照研究，根据纳入排除标准，筛选文献，应用Rev Man 5.0软件对各纳入文献进行异质性检验及效应值合并，同时进行敏感性分析和偏倚估计。结果共检索到相关文献84篇，最终纳入符合条件的文献9篇，其中肥胖儿童767例，正常体质量儿童867例。根据异质性检验结果，对ApoE基因ε2、ε3、ε43种等位基因与儿童肥胖发生采用相应的效应模型进行合并分析。结果显示，相对正常体质量儿童，肥胖儿童携带ApoE基因ε2、ε3、ε43种等位基因的OR值（95%CI）分别为1.10（0.85，1.43）、0.66（0.55，0.80）、1.82（1.31，2.52），ε2等位基因在两组间的差异无统计学意义（P=0.45），ε3及ε4等位基因在两组间差异有统计学意义（P<0.001）。各研究的敏感性分析稳定较好，且漏斗图形基本对称。结论 ApoE基因多态性与儿童肥胖发生存在密切关系，其中携带ε3等位基因为儿童肥胖的保护因素，携带ε4等位基因为儿童肥胖的危险因素。