120例重症甲状腺功能亢进患者131碘化钠治疗效果的随访观察

目的：回顾性分析重症甲状腺功能亢进（甲亢）患者131碘化钠（131 I）治疗后的随访结果与剂量的关系。方法选择2005年1月－2014年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科并接受131 I内照射治疗且随访时间大于1年的120例重症甲亢患者。入选标准：促甲状腺素（ thyroid stimulating hormone，TSH）＜0．005 mIU／L，游离三碘甲状腺原氨酸（ free triiodothyronine，FT3）＞50 pmol／L，游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）＞100 pmol／L。结果在半固定剂量的前提下个体化剂量治疗1次或多次后，120例中完全缓解率为12．50％（15／120），1年以上甲减发生率为83．33％（100／120），以优甲乐25～125μg／d替代治疗，患者复发率4．17％（5／120）。结论应在可能的范围内调整131 I到最适剂量减少甲减发生率，提高完全缓解率，提高患者满意度。