肾上腺髓质素在川崎病冠状动脉炎中的作用

目的探讨肾上腺髓质素(AM)在实验性家兔川崎病(KD)并冠状动脉炎中发挥的作用,同时检测血浆内皮素-1(ET-1),并进行比较研究,分析内皮源性血管活性物质AM和ET-1的关系及临床意义.方法用牛血清清蛋白复制幼兔川崎病动物模型,35只幼兔分为实验组25只和正常对照组10只,分别检测血浆AM及ET-1浓度,作冠状动脉造影检查,并取冠状动脉组织作病理学分析.结果 25只实验组幼兔中6只冠状动脉扩张.1.血浆AM在无冠状动脉扩张组较正常对照组升高,差异有显著性(P＜0.05);冠状动脉扩张组较无扩张组明显升高,差异有极显著性(P＜0.01);实验组与正常对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).2.血浆ET-1在无冠状动脉扩张组较正常对照组升高,差异有显著性(P＜0.05);冠状动脉扩张组比无扩张组升高,差异有显著性(P＜0.05);实验组与正常对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 1.内皮源性血管活性物质AM和ET-1共同参与KD的病理发病机制,在KD急性期相互作用、相互协调,在KD的病理生理过程中发挥重要作用;2.血浆AM在KD急性期是作为一种保护因子代偿性升高,有冠状动脉扩张时升高更明显,推断AM检测可作为KD预测并发冠状动脉炎尤其是冠状动脉扩张的生化指标之一.